病院新入职的照应妹妹苦着脸，从包里拿出一张暖宝宝迫不足待地往小肚子上贴

问：来月事吗？

答：是啊，我痛经啊，昨晚才磕了一颗布洛芬

问：有巧克力吗？

答：什么？巧克力能治痛经吗？

这里说的“巧克力“”是卵巢的子宫内膜异位囊肿，俗称“卵巢巧克力囊肿”。卵巢巧克力囊肿仅仅子宫内异位症的一种，此外还有腹膜型内异症、深部浸润型内异症、瘢痕内异症以过头他稀有的内异症，包括肺、胸膜、鼻粘膜等部位，肺胸膜的内异症可能证实为反复的经期出现的气胸，而鼻粘膜内异症可能证实为经期出现的鼻衄。

肚子里种下的“巧克力”怎样办？

鄙俚妇科朱小红主任暗意，这个“巧克力”是病，得治。因为它会导致继发性的痛经且进行性加剧、不孕、性交不适、月事十分等，卵巢的巧克力囊肿对卵巢功能有着不同进度的龙套，如长在肠说念内可能会出现周期的便血、泻肚、腹痛大要便秘等。如若内异症骚扰到输尿管，可能会引起输尿管褊狭、扯后腿而导致腰痛、血尿、肾盂积水以致肾萎缩等不良结局。

近日朱主任过头团队就为别称发现双侧卵巢巧克力囊肿3年的44岁患者进行了手术调理。术中发现患者的盆腔严重粘连，用“一塌婉曲”来描述少量齐不为过。双侧卵巢、肠管、子宫牢牢“抱团”，内异症ASRM评分高达106分（≥40分即可会诊为重度内异症），该患者远远“超标”。过程术前充分的肠说念准备、翔实的手术操作，患者手术成功完善，基本还原盆腔的剖解结构，术后还原雅致。因为该患者汲取的是保守性手术（保留双侧卵巢及子宫），手术抑制不即是调理抑制，术后仍需在妇科门诊长久惩处，防备疾病的复发，成功过渡到绝经。

为什么这颗“巧克力”那么“粘”？

鄙俚妇科韩玉斌主任暗意，因为卵巢的子宫内膜异位囊肿会像月事来潮相同周期性出血，囊内压力增大的就会容易反复出现离散，小的离散不一定会形成急腹症，但囊实践物会刺激腹膜发生局部炎症反映和组织纤维化，导致卵巢和周边器官、组织精细粘连，形成囊肿固定、不作为。粘连越严重，手术难度越大。

如何“熔化”这颗“巧克力”？

韩主任说，子宫内膜异位症的调理盘算是减灭和排斥病灶，放松和排斥祸患，改善和促进生养，减少和幸免复发。调理智力包括药物调理和手术调理。采用何种调理智力，需要凭证患者年岁、症状、病变部位及有无生养条件抽象探究，个体化调理。总的来说，药物调理是通过扼制卵巢功能，从而辞让内异症的发展，此智力适用于慢性盆腔祸患、经期症状显豁、有生养条件及无卵巢囊肿形成的患者。药物调理无效、卵巢巧克力囊肿直径≥4厘米、覆没不孕的患者则需要手术调理。正如上述所说的患者，保守性手术后需要门诊长久惩处，因为巧克力囊肿复发率高达约40%，关于不孕患者术后应积极备孕、积极促孕，关于无生养条件患者需要使用药物减少复发。

供稿 鄙俚妇科  梁雪早

剪辑：孙凯

审核：陈润钿